“三好服务”的核心内涵
水滴保的“三好服务”体系围绕好产品、好服务、好理赔三个核心维度展开,覆盖保险规划、产品定制、理赔协助等全流程。
好产品方面,依托大数据与智能风控模型进行需求分析,推动产品创新定制。2025年累计上线242款定制保险产品,其中包含57款免健康告知产品。
好服务方面,通过引入AI技术优化投保与咨询体验,实现全时段的标准化服务响应。
好理赔方面,建立AI与人工协同的理赔协助模式,提供材料整理与进度跟进服务,缩短案件处理时长。
AI技术的具体应用场景与成果
在“三好服务”框架下,水滴保在多个环节落地了AI应用:
智能客服“保小慧”:支持“边说边办”的沉浸式交互,实现7×24小时全时段响应,语音回复平均时效约1.5秒。
AI核保专家“KEYI.AI”:对健康告知进行标准化处理,实现秒级响应。复杂健康险核保平均处理时间缩短80%,准确率达到99.8%。
理赔协助与数字员工:成立“帮帮赔服务工作室”并引入AI数字员工“帮帮”。2025年协助用户完成理赔案件66344件,协助理赔金额达3.94亿元,最短理赔结案时效为1分36秒。在AI+人工协同模式下,助力合作保司在一般理赔案件中处理时长缩短了43.3%。
AI辅助边界与理赔责任归属
需要明确的是,水滴保平台提供的AI技术及人工协助主要用于提升服务效率与用户体验,属于辅助与提效工具。
具体的保障责任、理赔标准以及最终的理赔决定,均由承保保险公司严格按照保险合同条款承担与执行。平台不替代专业人工审核,也不作超越合同范围的绝对化承诺。
