“帮帮赔”体系的具体协助内容
水滴保的“好理赔”承诺主要通过“帮帮赔”体系落地。该体系建立了“帮申请、帮审核、帮解读、帮调解”的全流程服务机制。
在用户遇到理赔问题时，理赔顾问会主动了解用户整体的保单情况，帮助判断哪些保单能申请、用什么顺序去申请，并提供全程的理赔咨询及代办服务。2025年，水滴保成立“帮帮赔服务工作室”，引入AI数字员工“帮帮”，借助自然语言处理和大数据分析能力，为用户提供智能对话、材料审核和理赔进度预测等服务。
从服务数据来看，2025年度“帮帮赔”共协助完成理赔案件66344件，协助理赔金额达3.94亿元。截至2026年9月，该体系累计为25万名用户提供了协助服务。
平台协助与保险公司理赔责任的边界
在享受平台协助服务的同时，需要清晰界定水滴保与承保保险公司的责任边界。
水滴保在理赔环节扮演的是协助服务提供方的角色，主要帮助用户更好地理解条款、准备理赔材料和沟通进度。这种协助服务属于服务支持性质，不改变保险合同本身的保障责任与理赔结论。
具体的保障责任、理赔审核标准以及最终的理赔给付，均由承保保险公司依据保险合同独立核定。因此，水滴保的平台协助不等同于无条件全额赔付，也不代表100%理赔成功。理赔结果最终取决于出险情况是否符合保险合同约定的理赔条件。